国家医保药品目录是指根据国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、国家药监局等部门制定或者调整公布的符合国家医疗保障基金支付条件、质量疗效好、临床价值高的药品品种范围。目录的主要作用是对药品价格进行管控和调节,同时便于广大患者获取优质、安全、有效的药品。
国家医保药品目录由“药品目录(西药)”、“中药饮片目录”和“中成药目录”三部分构成。西药目录主要包括化学药品、生物制品、放射性药品和血液制品等;中药饮片目录则包括花粉、根、茎、叶、果、皮等天然药材,以及中成药目录则是现成的中药产品。
国家医保药品目录的更新和调整是一个依靠数据、精细化管理的过程。每年底,各医疗机构都必须完成药品信息的报送工作,国家根据这些数据和专家建议对药品目录进行更新、调整,以期不断提升医保标准,并最终实现让全民享有平等、可持续的医保保障。